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各種手続きのご案内(後期高齢者医療制度)

最終更新日:

    •   平成20年4月より後期高齢者医療制度が始まりました。

    •    熊本県後期高齢者医療広域連合が主体となり、県内の全市町村が加入し、運営される保険制度です。
         熊本県後期高齢者医療広域連合のホームページはこちら
        ↓↓↓
        http://www.kumamoto-kouikirengo.jp/
    •  

     【各種手続き】

     (1)高額療養費の支給手続き
       1ヶ月に医療機関等の窓口で支払った医療費の合計額が自己負担限度額(表1)を超えた場合、高額療養費として支給されます。
       高額療養費支給の口座登録の申請をされますと高額療養費の支給対象となった場合には、登録された口座へ自動的に振り込みが行われます。
        【必要なもの】
     ・被保険者の保険証
     ・被保険者の通知カード又はマイナンバーカード(個人番号カード)
     ・被保険者の印鑑
     ・被保険者の通帳
     【申請書】 

      

     ※登録された口座を変更される場合
     ■表1 自己負担限度額と入院時の食事代(平成30年8月診療分から)

    負担

    割合

     

    所得区分

     

     

    外来+入院

    (世帯単位)

    (※7)入院時の食事代

    (1食当たり)

    外来

    (個人単位)

     

     

     

     

    3割

    (※1)

    現役並み所得者3

    (住民税課税所得

    690万円以上)

    252,600円+(総医療費-842,000円)×1%

    <多数回 140,100円>(※5)

    460円

    現役並み所得者2

    (住民税課税所得

    380万円以上)

    167,400円+(総医療費-558,000円)×1%

    <多数回  93,000円>(※5)

    現役並み所得者1

    (住民税課税所得

    145万円以上)

    80,100円+(総医療費-267,000円)×1%

    <多数回  44,400円>(※5)

     

     

     

    1割

     

     

    一般所得者

    (※2)

    18,000円

    (※6)

    57,600円

    <多数回  44,400円>(※5)

    区分2

    (※3)            

    8,000円

    24,600円

    過去12か月で90日までの入院

      210円

    過去12か月で91日目からの入院

    160円(※8)

    区分1(※4)

    8,000円

    15,000円

     100円

       (※1) 同一世帯の被保険者に住民税の課税所得が145万円以上の人がいる場合

     (※2) 現役並み所得者、区分2、区分1以外の人

     (※3) 被保険者の属する世帯の全員が住民税非課税の人(区分1以外の人)

     (※4) 被保険者の属する世帯の全員が住民税非課税で、その世帯の各所得が0円となる人(年金の所得は控除額を80万円として計算)

     (※5) <>内の額は、過去12ヵ月で入院時の自己負担限度額を超えた高額療養費の支給が4回以上あった場合、4回目以降の額(多数回)

     (※6) 自己負担額の年間(毎年8月1日から翌年7月31日まで)の合計額が144,000円を超えた場合、超えた額が払い戻されます

     (※7) 入院時の食事代について、指定難病患者の人や療養病床に入院する場合は金額が異なりますので、入院時に医療機関にお尋ねください

     (※8) 区分2の場合は、入院期間が91日目以降は食事代が160円になりますが、長期入院の申請が必要です

      ★75歳到達による加入月(月の初日以外)は、上記自己負担限度額が1/2となります

     (注意)区分1、2の食事代は「限度額適用・標準負担額減額認定証」を医療機関の窓口で提示されないと表記の金額になりません。

     
  •   ※平成30年7月診療分までの自己負担限度額はこちら  PDF 自己負担額区分(平成29年8月~平成30年7月) 別ウィンドウで開きます(PDF:77.6キロバイト) 
  •  

  •  (2)限度額適用・標準負担額減額認定証の手続き
          「限度額適用・標準負担額減額認定証」を医療機関の窓口に提示することにより入院時の食事代と保険適用の自己負担が軽減されます。
           【対象者】
       ・被保険者の属する世帯の全員が住民税非課税の方(表1 区分1、区分2の該当者)
        【必要なもの】
       ・被保険者の保険証
       ・被保険者の通知カード又はマイナンバーカード(個人番号カード)
       ・被保険者の印鑑
        【申請書】
     
  •  
  • (3)限度額適用認定証の手続き
  •    「限度額適用認定証」を医療機関の窓口に提示することにより保険適用の自己負担が軽減されます。
    【対象者】
    ・住民税課税所得が145万から689万円の方(表1 現役並み所得者1、現役並み所得者2の該当者)
    【必要なもの】
    ・被保険者の保険証
    ・被保険者の通知カード又はマイナンバーカード(個人番号カード)
    ・被保険者の印鑑
    【申請書】

     (4)死亡による手続き
     ◎葬祭費(2万円)の支給
     後期高齢者の方が亡くなられた場合、葬祭執行者(喪主)の方に2万円が支給されます。
     【必要なもの】
     ・被保険者の保険証
     ・喪主の方の印鑑
     ・喪主の方の通帳
     【申請書】
     ・PDF 葬祭費支給申請書 別ウィンドウで開きます(PDF:132.3キロバイト)
     
     ◎保険料の還付及び高額療養費の支給
     納め過ぎの保険料がある場合、相続人の方に納め過ぎの保険料を還付します。
     支給する高額療養費等がある場合、相続人の方に高額療養費等を支給します。
     【必要なもの】
     ・被保険者の保険証
     ・相続人の方の印鑑
     ・相続人の方の通帳
     ・亡くなられた方と相続人の関係が分かる書類(戸籍等(写し可))
    ※同一世帯で続柄により関係が確認出来た場合、提出の必要はありません。
     【申請書】
     ・PDF 還付請求書兼連絡先届出書 別ウィンドウで開きます(PDF:78.4キロバイト)
     ・PDF 申立書 別ウィンドウで開きます(PDF:181.4キロバイト)
     
     
     (5)保険証または限度額適用・標準負担額減額認定証、限度額適用認定証等の再発行の手続き 
      【必要なもの】
    本人又は同世帯の方が手続きに来る場合
  •   ・窓口に来られる方の身分証明書(※注1)
      ・被保険者の通知カード又はマイナンバーカード(個人番号カード)
      ・被保険者の印鑑
         ◎別世帯の方が手続きに来る場合
  •   ・窓口に来られる方の身分証明書(※注1)
      ・被保険者の通知カード又はマイナンバーカード(個人番号カード)
      ・被保険者の印鑑
  •   ・PDF 委任状(保険証再交付、送付先変更) 別ウィンドウで開きます(PDF:40.8キロバイト)
       【申請書】
       ・PDF 保険証等再交付申請書 別ウィンドウで開きます(PDF:75.8キロバイト)
    (※注1)身分証明証は官公庁発行の顔写真付き証明書(免許証、パスポート、身障手帳等)
        ※顔写真付身分証明証が無い場合は、次の中から2つ以上お持ちください。
        (保険証、介護保険証、年金証書、通帳、マイナンバー通知カード、市役所からの郵便物)
               ※身分証明書、委任状等が無い場合、保険証は郵送になります。

    (6)第三者行為の届出
         交通事故や、けんか・犬にかまれたなど第三者の行為によるケガで保険証を使い、治療を受ける場合は、届出が必要です。
          【申請書】
           ・PDF 第三者の行為による傷病届 別ウィンドウで開きます(PDF:69.7キロバイト)
           ・PDF 第三者行為 事故発生状況報告書 別ウィンドウで開きます(PDF:75.3キロバイト)      
  •        ・PDF 第三者行為 念書 別ウィンドウで開きます(PDF:65.1キロバイト)
           ・PDF 第三者行為 誓約書 別ウィンドウで開きます(PDF:57.7キロバイト)
           ・PDF 第三者行為 人身事故証明書入手不能理由書 別ウィンドウで開きます(PDF:168.4キロバイト)
           ・PDF 自損事故等による傷病届 別ウィンドウで開きます(PDF:48.8キロバイト)
           ・PDF 第三者行為関係書類(記入例) 別ウィンドウで開きます(PDF:920.2キロバイト)


    【お問合せ先】
    〒866−8601
    熊本県八代市松江城町1番25号
    八代市役所 国保ねんきん課 後期高齢者医療係
    電話(0965)−33−4490(直通)
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お問い合わせは
(ID:716)
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